Här hittar du en guide med de olika typer av läkemedel för hjärtsvikt som finns på marknaden. Det är viktigt att du talar med din läkare om alla eventuella frågor eller problem du kan ha kring hjärtsviktsmedicinerna. Du kommer antagligen att behöva medicinering för hjärtsvikt under resten av ditt liv.
Det finns massor av läkemedel som du kan få. De kan hjälpa till att hålla dina symtom under kontroll och förbättra din livskvalitet. Några av dem har biverkningar – men fördelarna uppväger oftast väsentligt eventuella problem. Om du har svårt att ta några av dina mediciner på grund av biverkningar, är det viktigt att tala med din läkare som kan hjälpa dig. Sluta inte ta dina mediciner och justera inte dina doser på eget initiativ. Din läkare kan hjälpa dig med att hitta en dos eller version som passar dig bättre.
Det är dock viktigt att tänka på att det är vanligt att man först kan få biverkningar av hjärtsviktsläkemedel, men de försvinner oftast efter en tid. Därför är det viktigt att hålla ut med hjälp av din läkare eller sjuksköterska. En person med hjärtsvikt behöver inte ta alla läkemedel som finns. Vilka läkemedel som är rätt för dig, beror på dina symtom samt din allmänna
Ny medicin mot försämrad hjärtsvikt
Trots adekvat medicinering drabbas många hjärtsviktspatienter av symtom som kräver sjukvårdsbehandling. Uppemot 50 procent hamnar på sjukhus igen inom ett år. Nu har Bayer tagit fram ett läkemedel som minskar risken för återinläggning och kardiovaskulär död.
– Vi har forskat på en helt ny substans som verkar på ett annat sätt jämfört med befintliga hjärtsviktsläkemedel. Den kommer att ge en ny möjlighet att behandla hjärtsviktspatienter vars symtom förvärrats, säger Martin Stagmo, medicinsk chef på svenska Bayer.
Vericiguat, som substansen heter, har tidigare godkänts av amerikanska FDA (Food and Drug Administration) och i augusti fattade EU-kommissionen samma beslut. Det grundar sig på resultaten från Bayers globala fas III-studie VICTORIA, som publicerades i The New England Journal of Medicine i maj I den inkluderades drygt patienter med symtomatisk kronisk hjärtsvikt som trots adekvat behandling genomgått en försämring där sjukhusinläggning eller intravenös behandling krävts.
– Vericiguat är det första godkända behandlingsalternativet som specifikt studerats hos patienter efter en nylig försämring av kronisk hjärtsvikt. Detta är en p
Behandling
Behandling av hjärtsvikt syftar vanligtvis till att i största möjliga mån kontrollera symtomen och bromsa utvecklingen av tillståndet. Huvudsakligen består behandlingen av läkemedel och icke-farmakologiska interventioner.
Den farmakologiska behandlingen differentieras utifrån flera aspekter och valet av läkemedel beror på typen av hjärtsvikt:
- vid kronisk hjärtsvikt inriktas behandlingen på neurohormonell blockad och – i selekterade fall – deviceimplantation (resynkroniseringsterapi)
- vid akut hjärtsvikt utgörs behandlingen av intravenösa inotropa och vasoaktiva medel i kombination med diuretika.
Många patienter övergår till en fas med avancerad hjärtsvikt, som kännetecknas av ihållande symtom trots maximal behandling. För selekterade patienter kan kortvarigt mekaniskt cirkulationsstöd (MCS) behövas tills implantation av långvarig MCS eller hjärttransplantation blir tillgänglig. Patienter med kontraindikationer mot MCS eller hjärttransplantation bör övervägas för pallia
Kronisk hjärtsvikt
Hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HFrEF)
Huvudmålen för behandling av patienter med hjärtsvikt med nedsatt EF är att förbättra funktionsförmågan och livskvaliteten, att förebygga återkommande sjukhusvistelser på grund av försämrad hjärtsvikt och att minska dödlighet.
Icke-farmakologisk behandling
Adekvat egenvård är avgörande för patienter med hjärtsvikt och leder till bättre livskvalitet, lägre frekvens av återinläggningar och minskad dödlighet
(24). Patientutbildning är grundläggande för förbättrad kunskap om tillståndet och för utvecklingen av egenvårdsfärdigheter. En av de viktigaste aspekterna är att upplysa patienterna om vikten av regelbunden fysisk aktivitet. Motion förbättrar arbetsförmågan och livskvaliteten samt minskar antalet sjukhusinläggningar för alla orsaker
(25)(26).
Fokus bör också ligga på att hjälpa patienten att förstå prognosen och de olika faserna i hjä
.