Huvudvärk äldre

Två huvudvärkssjukdomar är mycket vanligare än alla övriga, nämligen migrän och huvudvärk av spänningstyp (HST). Dessa står för över 90 % av fallen som söker sjukvård med just huvudvärk som dominerande symtom.

Därutöver handlar det om en handfull sjukdomar som man i första hand skall betänka, både med hänsyn till vanlighet och allvarliga orsaker.

Med hjälp av ett flödesschema avseende frågorna vid anamnesupptagandet, i den ordning de bör ställas, är det i regel inte särskilt svårt för den enskilde undersökaren att ringa in sannolik diagnos.

1. Vilken typ av huvudvärk (attacker, kontinuerlig, etc)?

2. Hur lång är den enskilda attacken (sekunder, minuter, timmar, dagar, o s v)?

3. Hur ofta kommer huvudvärken (frekvens)?

4. Vad kännetecknar huvudvärken i övrigt, associerade symtom (övriga karakteristika)?

Sannolik typ av huvudvärk

Fråga 1:

Huvudvärkstyp

Fråga 2:

Duration

Fråga 3:

Frekvens

Fråga 4:

Övriga karakteristika

Migrän (episodisk)

Huvudvärk i klart avgränsade attacker

4 tim - 3 dygn

1/år - 14 dagar i månaden

- Illamående

- Ljus-/ljudkänslig

- Ofta halvsidig

- Ibland aura före attack, behov av vila

Klusterhu

Hoppa till innehåll
ICD   R Huvudvärk

  • Detta är en allmän översikt om huvudvärk
  • Se Akut, svår huvudvärk när så är fallet!
  • Minst 5% av alla akutbesök gäller huvudvärk
  • På en akutmottagning är målet att identifiera de huvudvärkar som är farliga. Några fall måste omhändertas genast, andra behöver utredas, och de flesta patienter har en benign huvudvärk av självläkande karaktär.
  • Omkring 5% av den vuxna befolkningen uppger huvudvärk varje, eller nästan varje dag
  • Spänningshuvudvärk förekommer hos 2/3 av män och hos 4/5 av kvinnor, det är den vanligaste huvudvärksformen
  • Cirka % av befolkningen har migrän
  • Vissa kan behandlas på plats, t ex vid akut migrän, andra patienter önskar främst ett lugnande besked
  • Huvudvärk är ett allmänt symtom. Problemet kan förvisso sitta i hjärnan, men huvudvärk kan också bero på t ex en uppseglande infektion, som influensa eller sepsis, eller på en nackmyalgi, glaukom, temporalisarterit, trötthet och hunger.
  • Tips: I många fall av benign huvudvärk bör man undvika att göra CT hjärna, särskilt vid normal neurologi och ålder under 30 år. Läs översikten och diff diagnoser nedan, men fortsätt vid behov till Akut, svår huvudvärk eller Försämring

    Långvarig huvudvärk och yrsel – vad är orsaken och finns det behandling?

    Vad beror yrsel på? 

    En förklaring till att du känner dig yr är att det finns störningar i balansfunktionen. När signalerna mellan de olika sinnesorganen i kroppen inte stämmer överens med hjärnans förväntan blir det en konflikt mellan informationen hjärnan får från de olika intrycken – och det kan leda till att du känner dig yr. Det kan bland annat bero på: 

    • stress 

    • oro och ångest 

    • vätskebrist eller rubbningar i salterna i kroppen 

    • muskelspänningar

    • sömnbrist

    • migrän. 

    Yrsel är oftast ofarligt 

    Att känna sig yr i huvudet är i de allra flesta fall inte farligt, bara obehagligt. Det kan däremot vara bra att ta reda på de bakomliggande orsakerna till att du känner dig yr, eftersom yrsel kan vara ett symtom på flera olika ohälsotillstånd eller sjukdomar. 

    Kronisk spänningshuvudvärk och yrsel 

    Ihållande eller kronisk spänningshuvudvärk kan medföra att du känner dig yr. Ofta orsakas det av spända muskler, stress, oro och sömnbrist. Vid spänningshuvudvärk hjälper det (till skillnad från vid migrän) ofta med fysisk aktivitet som ger ett blodflöde genom kroppen, får musklerna att slappna av

    .

    .